Rapid progression of type 2 diabetes and related complications in children and young people—A literature review

Type 2 diabetes (T2D) is suggested to progress faster in children and young people vs type 1 diabetes (T1D) in the same age group and T2D in adults. We reviewed the evidence base for this. A literature search was performed of PubMed‐indexed publications between 2000 and 2018, for the terms “pediatric” and “T2D.” Results were combined and filtered for those relating to “progression.” Searches of abstract books from Latin American and Asian congresses were performed to include these populations. Pediatric populations were defined as <25 completed years of age. Of the articles and congress abstracts found, 30 were deemed relevant. Dividing the studies into categories based on how T2D progresses, we found the following: (a) yearly beta‐cell function deterioration was shown to be 20% to 35% in children with T2D compared with 7% to 11% in adults with T2D, despite similar disease durations; (b) retinopathy progression was likely dependent on diabetes duration rather than diabetes type; however, nephropathy, neuropathy and probably hypertension progressed faster in youth‐onset T2D vs T1D. Nephropathy progression was similar to adults with T2D, allowing for disease duration. Youth with T2D had a worse cardiovascular (CV) risk profile than youth with T1D, and a faster progression to CV death. (c) Progression to treatment failure was faster in youth‐onset T2D vs adult‐onset T2D. Substantial evidence exists for faster progression of T2D in pediatric patients vs T1D or adult‐onset T2D. New treatments targeting the pathology are needed urgently to address this issue.     

全髋关节置换术中静滴氨甲环酸联合置换后放置或不放置引流管的对比

背景:全髋关节置换后放置引流管的目的在于引流出髋部积聚的血液,以加速患者康复。但由于术中已静脉滴入氨甲环酸,并可产生确切的减少失血的效果,术后常规放置引流管是否仍有必要?目的:探讨在全髋关节置换术中静滴氨甲环酸止血的基础上术后是否需要放置引流管。方法:选择2017年6月至2019年3月山西医科大学第二医院收治的初次单侧全髋关节置换患者132例,术中均静脉滴注氨甲环酸,其中62例全髋关节置换后放置引流管(引流组),70例全髋关节置换后不放置引流管(无引流组)。比较两组术后失血量、输血率、输血量、血红蛋白值及并发症发生情况;比较术后两组患者平均住院时间;术后随访髋关节Harris评分。试验获得山西医科大学第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组术后失血量、输血率、输血量与血红蛋白值比较差异均无显著性意义(P>0.05);②引流组4例发生双下肢深静脉血栓,无引流组2例发生双下肢深静脉血栓,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③引流组出现了3例渗血渗液、3例感染、2例肿胀瘀斑,无引流组出现了1例渗血渗液、1例肿胀瘀斑,两组切口并发症比较差异有显著性意义(P<0.05);④引流组平均住院时间长于无引流组(P<0.05);⑤两组术后1,3,6个月的髋关节Harris评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,全髋关节置换术中静滴止血药物氨甲环酸后无需进行引流管放置。     

快速康复内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2018年4月—2019年4月本院收治的86例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,每组43例,对照组通过内窥镜椎间盘切除术治疗,观察组予以快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗,对比两组疗效和并发症发生情况。结果:观察组并发症发生率(4.65%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组下床活动时间、住院时间较对照组短,术后7天的疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,观察组的Oswestry功能障碍指数问卷表评分较对照组低,日本骨科协会评估治疗分数较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:探讨快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症可减少并发症,缩短术后恢复时间,进而促进患者功能有效康复。     

舒适护理在妊娠合并症患者中的效果评价

目的评价舒适护理在妊娠合并症患者中的效果。方法选取本院2017年1月-2018年10月收治的妊娠合并症患者60例,将其随机分为两组,各30例。对照组实施常规护理,基于此观察组实施舒适护理。比较两组妊娠合并症发生情况及满意度。结果在妊娠合并症方面,观察组发生率为6.67%较对照组33.33%明显更低,且P<0.05。在满意度方面,观察组为96.67%较对照组70.00%明显更高,且P<0.05。结论舒适护理在妊娠合并症患者中的效果显著,即可有效减少患者合并症,且能提升其满意度。     

慢性化脓性中耳炎患者综合护理的干预效果分析

目的 探讨对慢性化脓性中耳炎患者采用综合护理干预方式完成围术期护理后的临床效果.方法 选择医院2014年6月—2019年2月收治的80例慢性化脓性中耳炎患者作为实验对象;随机数表法分组后探究每组围术期选择的护理干预措施;对照组(40例):选择围术期基础护理措施;试验组(40例):选择围术期基础护理措施+综合护理干预措;比较两组中耳炎患者术后听力障碍恢复情况以及护理后并发症情况.结果 护理前,试验组慢性化脓性中耳炎患者听力障碍评分同对照组比较差异不明显(P>0.05);护理后,试验组听力障碍评分低于对照组明显(P<0.05);试验组慢性化脓性中耳炎患者并发症总发生率(2.50%)低于对照组(32.50%),差异明显(P<0.05).结论 慢性化脓性中耳炎患者于围术期接受综合护理干预后,对于听力障碍缓解、护理后安全指数提升,均获得显著作用效果,为慢性化脓性中耳炎患者康复状态的提升奠定基础.     

重视腹壁疝术后并发症预防及处理

腹壁疝手术的目的是修复腹壁缺损并恢复功能，而手术成功的基础是尽量避免手术后出现并发症。腹壁疝术后的常见并发症包括复发、手术部位感染、血清肿、精索并发症、神经并发症、腹腔器官损伤、腹腔内粘连和补片感染等，发生的原因不尽相同。通过建立技术培训制度、构建疝和腹壁外科的质量控制体系、建立疝病病人登记注册制度和不良事件报告制度等，有助于减少腹壁疝术后并发症发生，进一步提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平。     

综合护理干预在血液透析患者中的应用效果分析

目的探讨综合护理干预在血液透析患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2018年12月在医院进行血液透析的106例患者随机分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比两组效果。结果经护理两组SAS、SDS得分及生活质量各维度得分均得到显著改善,且观察组护理后SAS及SDS得分显著低于对照组,生活质量各维度得分均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预应用于血液透析患者中可显著降低患者焦虑、抑郁情况,减少并发症发生,提高患者生活质量。     

延续性护理对提高老年慢性支气管炎患者生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对提高老年慢性支气管炎患者生活质量及降低并发症的影响。方法:2017年5月至2018年2月收治的45例患者为对照组,应用常规护理方法;2018年3-12月收治的46例为干预组,在对照组的基础上采取出院后延续性护理。比较干预前、干预3个月后2组患者生活质量及并发症发生的情况。结果:SF-36生活质量量表中除日常活动功能(RP)维度外(62.61±9.79VS63.76±8.53,P>0.05),干预组患者在躯体功能(60.88±7.86)、社会活动功能(58.32±6.74)、身体疼痛(53.37±8.67)、活力(59.67±11.41)、总体健康(58.94±7.62)5个维度评分均高于对照组(66.18±8.81、63.27±7.19、56.47±7.34、65.38±9.47、62.71±10.08)P<0.05;干预组并发症发生率低于对照组(10.87%VS26.67%,P<0.05)。结论:延续性护理能提高老年慢性支气管炎患者的生活质量,降低并发症的发生率。